Новорождённый срыгивает после кормления, нормально ли это через час и как понять, что нужна помощь?
Почему молоко возвращается после еды, чем обычное срыгивание отличается от рвоты и что родители могут сделать, чтобы уменьшить дискомфорт малыша?
Срыгивание после кормления — частая ситуация в первые месяцы жизни.
Ребёнок поел, мама подержала его на руках, а через некоторое время на одежде снова появилось молоко
Иногда это происходит сразу после еды, иногда — через 30–60 минут, а у некоторых детей повторяется после кормления
Почему новорождённый срыгивает после кормления
Одна из основных причин — физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называют ситуацию, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод и иногда попадает в рот.
У младенцев механизм, который помогает удерживать пищу в желудке, ещё созревает. Кроме того, ребёнок питается преимущественно жидкой пищей и много времени проводит в горизонтальном положении. Поэтому небольшое количество молока может возвращаться после кормления
Обычные срыгивания часто встречаются у здоровых младенцев и по мере взросления обычно становятся реже
1. Незрелость пищеварительной системы
У маленького ребёнка пищеварительная система продолжает развиваться. Поэтому молоко иногда возвращается в пищевод даже тогда, когда малыш правильно приложен к груди или спокойно пьёт из бутылочки.
Если ребёнок:
срыгивает небольшим количеством молока
не испытывает явного дискомфорта
хорошо ест и набирает вес
чаще всего специальное лечение не требуется.
2. Заглатывание воздуха во время кормления
Когда малыш быстро сосёт, захватывает грудь не слишком глубоко или беспокоится во время еды, он может заглатывать больше воздуха. Это иногда сопровождается отрыжкой и срыгиванием.
Подобная ситуация возможна и при грудном вскармливании, и при кормлении из бутылочки. Что можно сделать:
обратить внимание на положение ребёнка у груди;
проверить, удобно ли малышу сосать из бутылочки и подходит ли скорость потока соски;
если ребёнок начинает беспокоиться во время кормления, сделать небольшую паузу;
при необходимости дать малышу возможность отрыгнуть воздух.
При этом не нужно добиваться отрыжки любой ценой после каждого кормления: ориентируйтесь на комфорт ребёнка.
3. Большой объём молока за одно кормление
Если желудок заполнен, молоку легче возвращаться обратно. Это не означает, что любое срыгивание говорит о переедании.
Не стоит автоматически сокращать объём питания или увеличивать интервалы между кормлениями. Важнее оценить, соответствует ли кормление потребностям ребёнка. Если срыгивания обильные или частые, обсудите объём и режим питания с педиатром.
4. Движения сразу после еды
Иногда ребёнок срыгивает, когда его переодевают, активно покачивают, перекладывают или сразу начинают играть с ним после кормления. При наполненном желудке изменение положения тела может способствовать возвращению молока.
После еды можно некоторое время спокойно подержать малыша вертикально, поддерживая голову и шею. Если ребёнок не нуждается в переодевании или других процедурах, лучше избегать резких движений и активных игр сразу после кормления.
5. Гастроэзофагеальный рефлюкс
Сам термин «рефлюкс» не означает, что ребёнок болен. Это описание процесса, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод. Проблемой рефлюкс становится тогда, когда он сопровождается:
выраженным дискомфортом
трудностями с кормлением
недостаточной прибавкой веса
другими осложнениями
В таком случае врач оценивает, требуется ли дополнительное обследование или лечение.
Ребёнок срыгивает через час после кормления — это нормально?
Да, такое возможно
Молоко может возвращаться не только сразу после еды, но и спустя некоторое время. Само по себе время срыгивания не позволяет определить, есть ли у ребёнка заболевание. Например, небольшое количество молока может появиться после смены положения тела, когда малыш уже некоторое время находится на руках.
Обратите внимание на три момента:
Количество: молоко просто вытекло изо рта или вышло с большой силой?
Самочувствие: ребёнок спокоен или выглядит так, будто ему больно?
Общее состояние: малыш нормально ест, мочится и прибавляет в весе?
Если ребёнок чувствует себя хорошо, а молоко выходит без усилий и в небольшом количестве, такое срыгивание часто бывает вариантом нормы. Но если срыгивания появились впервые в более старшем возрасте, становятся заметно сильнее или сопровождаются другими симптомами, стоит обратиться к педиатру.
Чем срыгивание отличается от рвоты
Обычное срыгивание обычно происходит без заметного усилия: немного молока вытекает изо рта, иногда вместе с отрыжкой. Ребёнок при этом может оставаться спокойным.
Рвота чаще сопровождается активными сокращениями мышц живота и более выраженным выбросом содержимого желудка. Особенно важно обратить внимание на повторную рвоту фонтаном, необычный цвет или примесь крови.
Что делать, если ребёнок часто срыгивает после кормления
Если малыш в целом здоров и срыгивает без усилий, можно начать с простых мер.
1. Проверьте положение во время кормления. При грудном вскармливании обратите внимание на захват груди. При кормлении из бутылочки — на положение ребёнка и скорость потока соски. 2. Не торопите кормление. Если малыш беспокоится, захлёбывается или начинает жадно глотать, сделайте паузу и помогите ему успокоиться. 3. После еды немного подержите ребёнка вертикально. Делайте это, пока малыш бодрствует, поддерживая голову и шею. Не нужно специально трясти, покачивать или интенсивно двигать ребёнка. 4. Не меняйте питание самостоятельно. Частые срыгивания не всегда требуют другой смеси, исключения продуктов из рациона кормящей мамы или специальных загустителей. Такие изменения лучше обсуждать с врачом. 5. Следите за общим состоянием. Важны не только срыгивания, но и аппетит, мочеиспускание, прибавка веса и поведение ребёнка.
Можно ли укладывать спать ребёнка, который срыгивает?
Да. Даже если малыш часто срыгивает, для каждого сна его нужно укладывать на спину, на ровную и твёрдую горизонтальную поверхность. Не следует:
приподнимать матрас
использовать подушки, клинья или специальные позиционеры
а также укладывать ребёнка на бок или живот ради уменьшения срыгиваний.
Такие способы не считаются безопасной профилактикой рефлюкса.
Когда срыгивания у ребёнка требуют обращения к врачу
Если ребёнок часто срыгивает и при этом:
плачет или выглядит так, будто ему больно во время кормления;
регулярно выгибает спину и отказывается есть;
срыгивания становятся всё чаще или обильнее;
плохо набирает вес или теряет его;
часто кашляет, захлёбывается или испытывает трудности во время кормления;
впервые начал регулярно срыгивать после шести месяцев жизни.
Срочная медицинская помощь нужна, если у ребёнка появилась зелёная рвота, кровь в рвотных массах, повторная рвота фонтаном или выраженная вялость.
Также срочной оценки требуют признаки обезвоживания, сильная боль или заметно вздутый живот. У маленьких младенцев особенно важно не откладывать обращение при изменении обычного срыгивания на сильную рвоту.
Если ребёнок задыхается, синеет, теряет сознание или его трудно разбудить, вызывайте экстренную помощь.
Подгузники MILK™
MILK™ разработаны с учётом ключевых критериев, которые важны для ежедневного использования: мягкости, впитываемости, защиты от протеканий, комфорта посадки и характеристик материалов.
Для новорождённых у MILK™ есть линейка Flexi Tape с регулируемыми застёжками, мягким поясом, защитой от боковых протеканий и индикатором влаги.
При выборе подгузников ориентируйтесь не только на бренд или количество функций на упаковке. Смотрите на то, что именно получает ребёнок при ежедневном контакте с продуктом и подтверждены ли заявленные характеристики.
У младенцев содержимое желудка может возвращаться в пищевод из-за незрелости механизма, который удерживает пищу внутри желудка. Если молоко выходит без усилий, ребёнок спокоен и нормально набирает вес, это часто бывает физиологическим явлением. При обильных срыгиваниях или других симптомах нужна консультация педиатра.
Молоко может сворачиваться под действием желудочной кислоты и ферментов, поэтому иногда выглядит как небольшие белые комочки. Сам по себе творожистый вид не позволяет определить, есть ли заболевание. Оценивают также характер срыгивания и состояние малыша
Ориентируйтесь на признаки голода и насыщения, а не только на факт срыгивания. Не нужно автоматически докармливать ребёнка после каждого эпизода, но и специально откладывать кормление голодного малыша не следует. Если ребёнок часто срыгивает и постоянно кажется голодным, обсудите питание с педиатром
По мере созревания пищеварительной системы срыгивания обычно становятся реже. У многих детей они заметно уменьшаются в течение первого года жизни и проходят примерно к 12 месяцам. Если проблема сохраняется после года, усиливается или сопровождается нарушением кормления и прибавки веса, ребёнка следует показать врачу
Обычный физиологический рефлюкс у ребёнка, который хорошо ест, развивается и не испытывает выраженного дискомфорта, обычно не требует лекарств. Лечение рассматривают, когда есть признаки осложнений или другая установленная причина симптомов